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当“怀孕”遇上“甲减”,我将何去何从?

时间:2019-04-03 16:14来源:未知 作者:admin 点击:
年美国甲状腺协会发布了最新、最权威的甲状腺疾病诊疗指南,小编整理了其中关于备孕、妊娠期、产后的相关推荐要点,在这里和病友们分享:1.所有备孕1年以上仍“没动静”的病友
年美国甲状腺协会发布了最新、最权威的甲状腺疾病诊疗指南,小编整理了其中关于备孕、妊娠期、产后 的相关推荐要点,在这里和病友们分享: 1. 所有备孕1年以上仍“没动静”的病友,均应筛查血清促甲状腺激素(中等质量证据,再次强调!) 2. 若您刚开始备孕,若符合以下任意一项,您也需要行“甲功”检查: 1) 曽有甲亢、甲减或其他甲状腺相关病史; 4) 1型糖尿病或其他自身免疫性疾病; 7) 病理性肥胖(BMI40kg/m2及以上); 8) 近期进行了含碘造影剂的检查(包括子宫输卵管碘油造影); 3. 想要怀孕的临床甲减女性病友,均因进行左旋甲状腺素补充治疗(强推荐!中等质量证据)。 4. 进行IVF或ICSI助孕的亚临床甲减女性(即已经决定做试管的、甲功检查报告两次以上提示 T S H升高的病 已经决定做试管的、甲功检查报告两次以上提示 T S H升高的病 友友),应该进行左旋甲状腺素补充治疗,并且,治疗目标是TSH降至2.5mU/L(强推荐!中等质量证据)。 5. 促排卵前1-2周建议先行甲功检查,因为促排过程中的甲功结果可能难以解释(中等质量证据) 6. 备孕女性,每天碘摄入量应达到150ug,孕前3月开始。(中国碘盐使用普及好,每一克碘盐含碘量约为35ug, 中国人平均每日摄入盐6-20mg,已足够) 已经怀孕,却刚发现“甲功异常”的朋友看这里: 已经怀孕,却刚发现“甲功异常”的朋友看这里: 1. 妊娠期TSH水平超过妊娠期上限者(多数情况下,这个上限指4.0mU/L,或比非孕期上限低0.5 mU/L),您已患 上“妊娠期甲减”(强推荐!高质量证据)。 2. 推荐对妊娠期临床甲减进行治疗(强推荐!中等质量证据)。 3. 妊娠期TSH大于2.5mU/L,建议加测TPO抗体———— 4. TPO抗体阳性,TSH大于2.5mU/L,但低于4.0mU/L,推荐使用左旋甲状腺素补充治疗(中等质量证据) 5. T P OT P O 抗体阴性,且 T S H在正常范围内,可不治疗 抗体阴性,且 T S H在正常范围内,可不治疗(强推荐,高质量证据) 已经生产,但备孕及怀孕期间曾有“甲功异常”的朋友看这里: 已经生产,但备孕及怀孕期间曾有“甲功异常”的朋友看这里: 1. 及时将产妇病史告知新生儿科国内合法代怀孕医生(强推荐!中等质量证据) 2. 新生儿出生后2-4天,均因筛查甲减(强推荐!高质量证据) 参考文献:年美国甲状腺协会(ATA)妊娠期和产后甲状腺疾病诊疗指南 Thyriod. Jan 6.DOI:10./thy.. (责任编辑:admin)
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